Dispositif garantissant un équipement sans reste à charge sur des produits définis, en optique, en audiologie et en dentaire.
Capacité à distinguer les détails, mesurée lors de l’examen. Son évolution peut rouvrir le droit à un renouvellement anticipé.
Faculté de l’opticien d’ajuster la correction d’une ordonnance en cours de validité, après contrôle de la vue et dans certaines limites.
Traitement réduisant l’épaisseur d’un verre à forte correction. Il figure parmi les caractéristiques des verres du panier à prise en charge intégrale.
Tarif de référence servant au calcul de la part obligatoire. En optique, il est très faible, ce qui rend inutile toute garantie exprimée en pourcentage.
Catégorie d’équipements relevant du panier à prise en charge intégrale, aux caractéristiques et au prix encadrés.
Catégorie d’équipements à tarifs libres, dont le prix est fixé par l’opticien.
Organisme prenant en charge tout ou partie de ce que l’Assurance Maladie ne rembourse pas. Déterminante en optique.
Contrat respectant un cahier des charges réglementaire, en contrepartie d’un régime social et fiscal favorable. Il impose notamment le plafond de monture.
Document que l’opticien doit remettre, présentant obligatoirement une offre du panier intégral à côté de l’offre à tarifs libres.
Montant fixe alloué par la complémentaire pour un poste donné, exprimé en euros et par période.
Prise en charge du remplacement en cas de bris, proposée par certaines complémentaires. Le délai réglementaire de renouvellement s’applique néanmoins.
Généralement couvertes par un forfait distinct de la garantie lunettes. Leur prise en charge obligatoire est limitée à certaines situations médicales.
Support des verres. Son remboursement par un contrat responsable est plafonné, quel que soit son prix.
Médecin spécialiste de l’œil, seul habilité à poser un diagnostic et à prescrire une correction initiale.
Professionnel qui réalise et délivre l’équipement. Il peut adapter une correction dans certaines limites.
Prescription de correction. Sa durée de validité dépend de l’âge, et une ordonnance périmée n’ouvre aucune prise en charge.
Professionnel de la rééducation visuelle, pouvant réaliser certains bilans en coordination avec l’ophtalmologiste.
Ensemble des équipements à reste à charge nul, aux caractéristiques et au prix encadrés.
Ensemble des équipements dont le prix est fixé par l’opticien. La part obligatoire y est symbolique.
Montant maximal remboursable pour une monture par un contrat responsable. Il s’impose à l’assureur.
Perte progressive de la vision de près liée à l’âge. Elle conduit souvent à des verres progressifs, poste principal de la facture.
Nouvelle prise en charge d’un équipement, soumise à un délai minimal dépendant de l’âge et courant depuis la dernière prise en charge.
Ensemble de professionnels partenaires d’une complémentaire, pratiquant des tarifs négociés. Le libre choix reste entier.
Somme restant à payer après les deux prises en charge. Nul sur le panier intégral, variable ailleurs.
Valeurs de l’ordonnance décrivant la correction. Elles déterminent la classe du verre et son prix.
Dispense d’avance de frais. Fréquent chez les opticiens partenaires d’un réseau.
Couche appliquée sur le verre pour limiter les reflets. Compris dans les caractéristiques du panier intégral.
Couche fonctionnelle ajoutée : antireflet, durci, filtrant. Certains sont obligatoires dans le panier intégral.
Verre à correction élevée ou multifocal. Distinction essentielle dans un tableau de garanties.
Verre corrigeant plusieurs distances sans démarcation. Plusieurs fois le prix d’un verre simple.
Verre à correction unifocale modérée. Le moins coûteux des équipements.
Correction destinée à la vision éloignée, à distinguer de la vision de près dans une ordonnance.
Si elle n’exprime qu’un montant global, elle ne dit rien d’utile. Voyez où le lire sur votre devis et votre tableau de garanties, puis comment le comparatif le vérifie chez dix complémentaires.